ODONTOLOGIA PEDIATRICA

La Odontología pediátrica es una especialidad muy unida con la ortodoncia, trata a pacientes infantiles. Es de gran importancia el tratamiento de los niños, ya que en general estamos haciendo prevención de otras enfermedades o defectos posteriores.Ya hemos visto la erupción dentaria, su secuencia y las posibles alteraciones de la misma. El alineamiento y buena oclusión dentaria depende de las bases óseas y de la posición adecuada de las piezas dentarias, primero las temporales y posteriormente las permanentes. En general cuando hay alteraciones en las piezas temporales, si no son tratadas, van a repercutir en las piezas permanentes.Es fundamental realizar radiografías en los niños que vemos con problemas odontológicos y más si sospechamos la posibilidad de patologías muy frecuentes como son las agenesias dentarias, las ectopias, los supernumerarios y la policaries.Ortopantomografia para estudio del paciente pediátrico. Detalle de una agenesia de un premolarPaciente con abundantes caries proximalesEs fundamental conservar las piezas temporales hasta que se produzca la exfoliación de ellas por parte de las permanentes, por ello deben ser tratadas en todos los casos sin excepción y si perdemos alguna pieza, por muy temporal que sea, debemos tomar medidas para evitar desplazamientos de las demás piezas.Algunos de los apartados que vamos a diferenciar en Odontopediatria ya han sido descritos en otros apartados (ver erupción dentaria, flúor sistémico y tópico, sellado de fisuras, patología dentaria y traumatismos).En Odontopediatria podemos diferenciar:Estudio de la erupción y posibles alteraciones.Prevención de caries: Flúor tópico y sistémico. Sellado de fisuras.Higiene dental: enseñanza y mentalizaciónTratamiento de las caries.Tratamiento pulpar. PulpotomíasPérdida prematura de piezas dentarias. Mantenedores de espacio.Retención prolongada de piezas temporales.Estudio de las anomalías dentariasTraumatismosVamos a describir y comentar los apartados siguientes:ENSEÑANZA DE LA HIGIENE ORAL Y MENTALIZACIÓN DEL PACIENTELos niños en general son muy perezosos para realizar la higiene diaria dental e incluso muchos para la higiene general, por ello es deber de los padres intentar que consigan el hábito de cepillarse los dientes cada día. Está más que demostrado que la higiene diaria contribuye a una gran disminución de padecimiento de enfermedades bucodentarias. Si el niño no tiene el hábito de cepillarse los dientes, debemos estudiar a los padres, en muchos casos resulta que los padres tampoco lo poseen y entonces nuestra misión y tarea se vuelve ardua y difícil.Debemos teñir los dientes en la consulta para demostrar la existencia de placa bacteriana, hoy hay muchos folletos explicativos infantiles que hace que los pacientes pediátricos entiendan que hay "Bichitos" que les pueden destruir los dientes.Muchos especialistas prefieren tratar los pacientes infantiles sin la presencia de los padres, pero en el caso que nos ocupa, es importante que los padres estén presentes en el momento de explicarles la placa bacteriana y en el momento de teñirles los dientes (muchas veces podríamos ponerlos en un compromiso si en aquel momento pretendiéramos teñir los dientes de los papás, nos ha ocurrido varias veces que el niño ha dicho: "ahora se lo haces a mi mamá y veremos sus "Bichitos", lógicamente aplazamos la tinción de los padres para otra cita).Paciente infantil con tinción de la placa bacteriana